Kronološka starost je zapisana v rojstnem listu, biološka pa v naših celicah — in za razliko od prve se druga lahko premika v obe smeri. Petra Jurić, strokovnjakinja za glikanske biomarkerje in visokogorska alpinistka, je pri sebi opravila deset hiperbaričnih terapij in svoj odziv izmerila pred njimi ter po njih. Njena zgodba ni dokaz, je pa zanimiva iztočnica za vprašanje, ki ga raziskovalci šele odpirajo.
Dva človeka iste kronološke starosti se lahko biološko razlikujeta za leta. Eden pri sedemdesetih teče v hribe, drugi pri petdesetih komaj prehodi stopnice. Razliko med številom sveč na torti in dejanskim stanjem telesa znanost imenuje biološka starost — in prav ta je, za razliko od koledarske, do neke mere spremenljiva. Zadnja leta se raziskovalci vse pogosteje sprašujejo, katere intervencije jo lahko premaknejo in kako to sploh izmeriti.
Eno izmed najbolj obetavnih meril biološke starosti so glikani — drobne sladkorne verige, ki se pripenjajo na beljakovine v krvi, med drugim na protitelesa razreda IgG (imunoglobulin G). Njihova sestava se s starostjo spreminja na predvidljiv način in tesno sledi ravni tihega, kroničnega vnetja, ki ga stroka imenuje vnetno staranje (angl. inflammaging) [8]. Ravno zato glikanski profil pogosto pove več kot sama koledarska starost; obsežna raziskava je pokazala, da le trije glikani pojasnijo večji delež razlik v starosti kot dolžina telomerov [1]. Na tem načelu temelji test GlycanAge, ki iz vzorca krvi oceni biološko starost imunskega sistema.
Da lahko na te celične kazalnike vplivamo, ni več zgolj domneva. Hujšanje, kalorična omejitev in redna vadba dokumentirano premaknejo glikanski profil proti mlajšemu, protivnetnemu vzorcu [4]. Zanimanje za hiperbarično kisikovo terapijo (HBOT) pa je vzniknilo predvsem po izraelski študiji Sagol Centra, v kateri se je pri zdravih starejših odraslih po 60 sejah dolžina telomerov v belih krvnih celicah povečala, delež staranih (senescentnih) celic pa zmanjšal — o njej smo podrobneje pisali v članku o telomerih in hiperbarični terapiji [6]. Tovrstne učinke pripisujejo t. i. hiperoksično-hipoksičnemu paradoksu — nihanju med visoko in nižjo razpoložljivostjo kisika, ki v telesu sproži obnovitvene odzive, podobne tistim ob dejanskem pomanjkanju kisika [7]. Ali HBOT premakne tudi glikanske kazalnike, doslej ni bilo neposredno raziskano.
Prav to vrzel je na lastno pobudo preizkusila Petra Jurić, ki se s področjem biološke starosti in glikanskih biomarkerjev ukvarja poklicno, obenem pa kot visokogorska alpinistka svoje telo redno izpostavlja skrajnim naporom. Pred desetimi terapijami in po njih je opravila test GlycanAge; njena izmerjena biološka starost se je znižala za dve leti, izboljšali pa so se tudi nekateri kazalniki, povezani z vnetjem in imunskim ravnovesjem. Njena izkušnja je posamičen primer, ne dokaz — vpliva HBOT na biološko staranje uradne smernice zaenkrat ne uvrščajo med potrjene indikacije in to področje ostaja predmet aktivnega proučevanja. Kljub temu pa odpira zanimivo vprašanje. V nadaljevanju objavljamo pogovor z njo v celoti.
Kaj sploh je glikanska starost
Glikani so drobne, razvejane sladkorne strukture, ki se pripenjajo na beljakovine in uravnavajo njihovo delovanje. Na protitelesih IgG med drugim odločajo, ali bo protitelo delovalo bolj vnetno ali protivnetno. Z leti se ravnovesje predvidljivo premakne: upade delež oblik z galaktozo in sialinsko kislino (te spremljajo protivnetni, »mlajši« profil), naraste pa delež oblik brez galaktoze in tistih z dodatnim razvejanim sladkorjem (t. i. razcepljajoči GlcNAc), ki sta povezana z vnetjem in staranjem [2]. Ker ta premik tako tesno sledi vnetnemu staranju, glikanski profil pogosto bolje odraža dejansko stanje telesa kot koledarska starost [3].
Pomembno je, da glikanska starost ni zabetonirana. V raziskavah so avtorji poročali, da izrazito hujšanje po dveh letih premakne glikanski profil proti mlajšemu, protivnetnemu vzorcu [4], podobno pa nakazujejo tudi podatki o kalorični omejitvi in intenzivni vadbi [5]. Glikanska starost torej ni le pasivno merilo, temveč kazalnik, ki se odziva na to, kako s telesom ravnamo — in prav zato je zanimiv za spremljanje učinkov različnih intervencij.
Kaj glikanska starost ni: ni diagnoza bolezni in ni napoved življenjske dobe. Je ocena, kako »mlado« oziroma protivnetno je trenutno stanje imunskega sistema v primerjavi z vrstniki.
Pogovor s Petro Jurić
Petra Jurić je specialistka za področje biološke starosti in glikanskih biomarkerjev, obenem pa izkušena visokogorska alpinistka. Ker jo že dolgo zanimajo regeneracija, dolgoživost in sposobnost telesa, da se prilagaja različnim obremenitvam, se je odločila preizkusiti deset hiperbaričnih kisikovih terapij.
Pred začetkom terapij in po zaključku desetih obiskov je opravila GlycanAge test. Rezultat jo je presenetil: njena izmerjena biološka starost se je znižala za dve leti, izboljšali pa so se tudi nekateri kazalniki, povezani z vnetjem, imunskim ravnovesjem in regeneracijo.
Oxysphere Medical: Kaj vas je spodbudilo, da ste se odločili za hiperbarično kisikovo terapijo?
Petra: Kot visokogorska alpinistka sem v Himalaji neposredno izkusila, kaj pomeni pomanjkanje kisika. Na veliki nadmorski višini hitro spoznaš, da kisik ni samo nekaj, kar samoumevno vdihujemo, temveč pomembno vpliva na zmogljivost, regeneracijo in v skrajnih razmerah tudi na preživetje.
Prav zato me je začela zanimati druga skrajnost: kaj se v telesu zgodi, kadar mu v nadzorovanih pogojih omogočimo bistveno večjo razpoložljivost kisika?
Oxysphere Medical: Kaj ste pričakovali pred začetkom terapij?
Petra: Nisem imela konkretnih pričakovanj. Predvsem me je zanimalo, ali bodo terapije povzročile spremembe, ki jih bo mogoče objektivno izmeriti.
Želela sem pristopiti brez vnaprej oblikovanega zaključka in nato preveriti, kaj bodo pokazali podatki.
Oxysphere Medical: Kako je potekal vaš protokol?
Petra: Opravila sem deset terapij, praviloma dvakrat tedensko. Prva terapija je bila izvedena pri nižjem tlaku, predvsem zaradi preverjanja izenačevanja pritiska in splošnega odziva na terapijo.
Naslednje terapije so potekale pri tlaku 2,2 ATA. Posamezen obisk je trajal približno 90 minut, pri čemer sem bila okoli 60 minut izpostavljena ciljnemu terapevtskemu tlaku. Med terapijo je bil izveden tudi kratek premor, ko sem namesto kisika dihala običajen zrak.
V tem obdobju nisem uvajala drugih pomembnih sprememb življenjskega sloga, saj sem želela čim bolje oceniti morebitni vpliv samega HBOT-protokola.
Oxysphere Medical: Ste spremembe opazili tudi sami, še preden ste prejeli rezultate testa?
Petra: Spremembe niso bile dramatične ali nenadne, vendar sem jih zaznala.
Moja energija čez dan je bila stabilnejša, nekoliko hitreje sem se regenerirala po treningih, izboljšala pa sta se tudi mentalna jasnost in zbranost. Spanje se mi je zdelo bolj enakomerno, lažje pa sem prenašala obdobja večjih telesnih in psihičnih obremenitev.
Šlo je za več manjših sprememb, ki so skupaj ustvarile občutek boljše odpornosti in regeneracije.
Oxysphere Medical: Kaj je pokazal kontrolni GlycanAge test?
Petra: Po desetih terapijah se je moja izmerjena biološka starost znižala za dve leti.
Bolj kot sama številka pa so me zanimale spremembe posameznih glikanskih kazalnikov. Izboljšali so se kazalniki, povezani z bolj uravnoteženim imunskim odzivom, nižjo protivnetno obremenitvijo in sposobnostjo telesa, da se prilagaja obremenitvam.
To mi je bilo še posebej pomembno, ker sem zaradi treningov in alpinizma pogosto izpostavljena velikim fizičnim naporom.
Oxysphere Medical: Kako si razlagate izboljšanje glikanskih kazalnikov?
Petra: Glikani so povezani z delovanjem imunskega sistema in s kroničnim vnetnim ravnovesjem v telesu.
Hiperbarična kisikova terapija vpliva na dostopnost kisika, celično signalizacijo, regeneracijo tkiv in odzivanje telesa na obremenitve. Ponavljajoče se izpostavljanje povišani koncentraciji kisika lahko za telo predstavlja signal, na katerega se začne prilagajati.
Če se zaradi tega spremeni delovanje imunskega sistema in vnetno ravnovesje, se lahko takšne spremembe odrazijo tudi v glikanskem profilu.
Oxysphere Medical: Bi enake spremembe nujno pokazali običajni krvni testi?
Petra: Ne nujno. Standardni krvni testi so zelo koristni, vendar pogosto zaznavajo predvsem izrazitejše ali akutne spremembe, kot so okužbe, večje vnetje ali pomembne presnovne motnje.
Glikanski biomarkerji poskušajo zajeti nekoliko drugačno raven biologije – dolgoročnejše delovanje imunskega sistema in kronično vnetno ravnovesje. Zato je mogoče, da se določene spremembe pokažejo v glikanskem profilu, čeprav so običajne laboratorijske vrednosti še vedno znotraj referenčnih območij.
Oxysphere Medical: Kaj ste se iz te izkušnje naučili?
Petra: Predvsem to, kako prilagodljivo je človeško telo.
Na svojo biologijo pogosto gledamo kot na nekaj razmeroma nespremenljivega. V resnici se telo ves čas odziva na okolje, obremenitve, prehrano, gibanje, spanje in druge dražljaje.
Ko sem poleg subjektivno boljšega počutja videla še merljive spremembe biomarkerjev, sem dobila dodatno potrditev, da lahko s premišljeno izbranimi intervencijami vplivamo na procese, povezane z regeneracijo in biološkim staranjem.
Kaj lahko zaključimo?
Petrina izkušnja predstavlja zanimiv individualni primer, ne pa dokaza, da bo deset hiperbaričnih terapij pri vsakem posamezniku znižalo biološko starost.
Rezultati kljub temu odpirajo pomembno vprašanje: ali lahko učinke hiperbarične kisikove terapije poleg subjektivnega počutja spremljamo tudi z objektivnimi biomarkerji?
Petra bo protokol nadaljevala z dodatnimi terapijami in ponovnim testiranjem. Tako bo mogoče spremljati, ali se bodo začetne spremembe ohranile, nadaljevale ali stabilizirale.
Prav dolgoročno spremljanje in kombiniranje različnih meritev predstavlja smiselno pot pri raziskovanju vpliva HBOT na regeneracijo, imunsko ravnovesje in procese biološkega staranja.
Pomembno za razumevanje: gre za izkušnjo enega posameznika, ne za dokaz. Vpliva hiperbarične terapije prav na glikanske kazalnike doslej ni neposredno merila nobena objavljena študija, zato Petrino opažanje beremo kot dobro zastavljeno vprašanje, ki ga bo mogoče preveriti šele z več zaporednimi meritvami.
Komu bi izsledki lahko koristili
Vprašanje, ki ga odpira Petrina izkušnja, je najbolj smiselno za tiste, ki k staranju pristopajo preventivno in svoje stanje radi spremljajo z meritvami. Mednje pogosto sodijo zdravi odrasli, ki opažajo običajne znake staranja (upad energije, počasnejše okrevanje) in iščejo dopolnilne pristope; ljudje, ki že spremljajo biomarkerje in jih zanima objektivno merjenje učinkov; ter športniki in drugi, ki telo redno izpostavljajo velikim naporom in jih zanimata regeneracija in vnetno ravnovesje.
HBOT v tem okviru ne nadomešča temeljev zdravega staranja — kakovostnega spanca, redne vadbe, uravnotežene prehrane in obvladovanja stresa — temveč jih kvečjemu dopolnjuje. In ker gre za področje, ki je še v aktivnem proučevanju in ni uvrščeno med uradno potrjene indikacije, je smiselna pot vedno enaka: pogovor s specialistom, ki oceni individualno stanje, pričakovanja in morebitne zadržke. HBOT sicer velja za enega varnejših nefarmakoloških postopkov, kadar se izvaja v certificiranem okolju pod medicinskim nadzorom [9], vendar to individualne presoje ne nadomesti.
Če se v tem prepoznavate — pa naj gre za radovednost do lastne biologije ali za željo po dopolnilnem pristopu k regeneraciji — je smiseln naslednji korak posvet s specialistom, ki bo skupaj z vami pretehtal, ali in kako bi HBOT sploh sodila v vašo sliko.
Med osebno izkušnjo in znanstvenim vprašanjem
Petrina zgodba lepo pokaže, kam se pomika sodobna medicina staranja: od splošnih vtisov k merljivim kazalnikom. Namesto »počutim se bolje« vse pogosteje lahko rečemo »to je tisto, kar se je izmerilo« — in prav objektivni biomarkerji, kot je glikanska starost, tak pogovor omogočajo.
Hkrati velja ostati odkrit: en primer ni dokaz, vpliv HBOT na biološko staranje pa (še) ni potrjena indikacija, temveč področje v aktivnem proučevanju. Vrednost te izkušnje ni v tem, da bi karkoli dokazovala, ampak da postavlja dobro vprašanje in kaže smiselno pot do odgovora — dolgoročno spremljanje in kombiniranje več meritev.
V OxySphere Medical izvajamo HBOT v skladu z mednarodno priznanimi protokoli, v multiplace medicinsko certificirani komori, pod nadzorom prim. prof. dr. Marjana Koršiča, dr. med., spec. nevrokirurga. Vsak protokol je individualno prilagojen po temeljitem zdravniškem pregledu in upošteva osebne cilje vsakega obravnavanca.
Viri in literatura
- Krištić J, Vučković F, Menni C, Klarić L, Keser T, Beceheli I, Pučić-Baković M, Novokmet M, Mangino M, Thaqi K, Rudan P, Novokmet N, Šarac J, et al. Glycans are a novel biomarker of chronological and biological ages. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014;69(7):779–789. doi:10.1093/gerona/glt190
- Gudelj I, Lauc G, Pezer M. Immunoglobulin G glycosylation in aging and diseases. Cell Immunol. 2018;333:65–79. doi:10.1016/j.cellimm.2018.07.009
- Štambuk J, Nakić N, Vučković F, et al. Global variability of the human IgG glycome. Aging (Albany NY). 2020;12(15):15222–15259. doi:10.18632/aging.103884
- Greto VL, Cvetko A, Štambuk T, Dempster NJ, Kifer D, Deriš H, et al. Extensive weight loss reduces glycan age by altering IgG N-glycosylation. Int J Obes (Lond). 2021;45(7):1521–1531. doi:10.1038/s41366-021-00816-3
- Shkunnikova S, Mijakovac A, Sironić L, Hanić M, Lauc G, Kavur MM. IgG glycans in health and disease: prediction, intervention, prognosis, and therapy. Biotechnol Adv. 2023;67:108169. doi:10.1016/j.biotechadv.2023.108169
- Hachmo Y, Hadanny A, Abu Hamed R, Daniel-Kotovsky M, Catalogna M, Fishlev G, Lang E, Polak N, Doenyas K, Friedman M, Zemel Y, Bechor Y, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020;12(22):22445–22456. doi:10.18632/aging.202188
- Hadanny A, Efrati S. The hyperoxic-hypoxic paradox. Biomolecules. 2020;10(6):958. doi:10.3390/biom10060958
- Franceschi C, Garagnani P, Parini P, Giuliani C, Santoro A. Inflammaging: a new immune-metabolic viewpoint for age-related diseases. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(10):576–590. doi:10.1038/s41574-018-0059-4
- Hadanny A, Meir O, Bechor Y, Fishlev G, Bergan J, Efrati S. The safety of hyperbaric oxygen treatment – retrospective analysis in 2,334 patients. Undersea Hyperb Med. 2016;43(2):113–122.
Informativna narava vsebin
Vse vsebine, objavljene na blogu in spletnem mestu oxysphere.si, so izključno informativne in izobraževalne narave. Pripravljene so z največjo mero strokovne skrbnosti in temeljijo na trenutno dostopnih znanstvenih dognanjih ter literaturi, vendar ne predstavljajo in ne morejo nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. Za vsa vprašanja glede vašega zdravstvenega stanja, simptomov ali primernosti terapije se vedno posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali ustreznim specialistom. Nikoli ne opuščajte ali odlašajte s konvencionalnim zdravljenjem zaradi informacij, ki ste jih prebrali na tem spletnem mestu.
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je medicinski postopek, ki ima specifične indikacije in kontraindikacije. Pred začetkom katerekoli terapije je nujen posvet s kvalificiranim zdravstvenim osebjem klinike OxySphere, ki bo ocenilo primernost obravnave za vaše individualno zdravstveno stanje.
Čeprav naše metode temeljijo na preverjenih protokolih, je vsak organizem edinstven. Odziv na terapijo in rezultati se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika in so odvisni od številnih fizioloških dejavnikov. Družba OxySphere medical d.o.o. ne jamči za specifične rezultate zdravljenja.
