Pozabljivost in slaba zbranost po možganski kapi nista nujno trajni. V randomizirani raziskavi so bolniki več kot pol leta po kapi ob vajah za spomin opravili hiperbarično kisikovo terapijo. Na preizkusu miselnih sposobnosti so pridobili skoraj osem točk od tridesetih, brez dodatkov pa skoraj nobene.
- V randomizirani raziskavi so 116 bolnikov, ki so imeli šest mesecev po kapi še vedno težave z mišljenjem, razdelili v štiri skupine. Skupina s kisikom in računalniškimi vajami je na 30-točkovnem preizkusu v štirih tednih napredovala s povprečno 16 na skoraj 24 točk (Liu in sod., 2026).
- V izraelskem centru Sagol je 162 bolnikov terapijo začelo v povprečju skoraj tri leta po kapi. Napredek so izmerili na vseh preverjenih miselnih področjih, največjega pri spominu (Hadanny in sod., 2020).
- Raziskovalci napredek povezujejo z boljšo presnovo v slabo dejavnih predelih možganov in z močnejšimi povezavami med njimi (Boussi-Gross in sod., 2015; Liu in sod., 2026).
Kaj boste prebrali
Na obisku pri hčerki sredi pripovedi pozabite, kaj ste hoteli povedati. Časopis berete že pol ure, iz prvega odstavka pa se ne spomnite ničesar. Noge vas spet ubogajo, roka tudi. Misli pa ne zberete več tako hitro kot nekoč.
Takšne težave po možganski kapi pogosto ostanejo še dolgo po koncu telesne rehabilitacije. Hadanny in sodelavci (2020) navajajo, da ima skoraj polovica preživelih različno izrazite težave s spominom, pozornostjo ali drugimi miselnimi sposobnostmi. V članku predstavljamo, kaj o spominu in zbranosti kažejo raziskave o hiperbarični kisikovi terapiji (HBOT), pri kateri bolnik v komori s povišanim tlakom vdihava čisti kisik.
HBOT za posledice možganske kapi je trenutno v aktivnem znanstvenem proučevanju in še ne sodi med uradno priznane indikacije UHMS/ECHM. Največ si možgani sami opomorejo v prvih treh mesecih po kapi (Yadav in sod., 2026). Kitajski raziskovalci pa so izboljšanje izmerili tudi pri bolnikih, pri katerih je od kapi minilo že več kot pol leta (Liu in sod., 2026).
Možgane po kapi si lahko predstavljate kot mesto po izpadu elektrarne. Kjer je elektrarna pogorela, luči ne bo več. Sosednje četrti pa dobivajo premalo toka in svetijo medlo. Kisik pod tlakom bi po domnevi raziskovalcev v teh četrtih lahko spet prižgal luči.
Vir številk: Liu in sod., 2026; Hadanny in sod., 2020; Boussi-Gross in sod., 2015.
Zakaj po možganski kapi popustita spomin in zbranost?
Kap prizadene tisti del možganov, ki mu strdek ali krvavitev odreže dotok krvi. Pri miselnih težavah po kapi je navadno okrnjenih več sposobnosti hkrati, na primer spomin, pozornost in prostorska predstava (Hadanny in sod., 2020). Človek zato hitreje pozabi, kar je pravkar slišal, težje sledi pogovoru in se prej utrudi.
Okoli odmrlega jedra ostane obroč živih celic, ki zaradi slabe prekrvavitve komaj delujejo. Na slikanju SPECT, ki prikaže dejavnost možganov, so ti predeli tihi, čeprav je tkivo na slikah CT ohranjeno. Takšno neujemanje lahko vztraja leta (Efrati in sod., 2013).
Prvo randomizirano raziskavo o tem, ali hiperbarični kisik te predele prebudi in izboljša gibanje, smo opisali v članku o pozni nevroplastičnosti po možganski kapi. Tokrat se posvečamo spominu, pozornosti in hitrosti razmišljanja.
Kisik v plazmi
Pri navadnem tlaku kisik prenašajo skoraj samo rdeče krvničke. V komori se ga veliko raztopi tudi v plazmi, ki kot reševalno vozilo po stranskih ulicah doseže slabo prekrvavljene predele (Gottfried in sod., 2021).
Tihi predeli oživijo
Boljši spomin se je pri izraelskih bolnikih ujemal z živahnejšo presnovo na slikanju SPECT. Spremembe so bile največje v senčnih režnjih, ki so pomembni za pomnjenje (Boussi-Gross in sod., 2015).
Nove žilice
Ko se raven kisika med sejo dvigne in po njej spusti, celice nihanje razberejo kot pomanjkanje. Odzovejo se z rastjo novih žilic in s spodbujanjem izvornih celic (Hadanny in Efrati, 2020).
Močnejše povezave
Ob kisiku in vajah se je okrepila povezava med čelnim predelom za pozornost in Brocovim območjem za govor. Večja kot je bila ta sprememba, boljši je bil rezultat preizkusa (Liu in sod., 2026).
Takšen odziv celic na nihanje kisika imenujejo hiperoksično-hipoksični paradoks (HHP). Podrobneje smo ga opisali v članku o tem, kako deluje hiperbarična kisikova terapija.
Nove povezave med predeli možganov spominjajo na stezo čez travnik. Prvič jo je težko najti, ob vsakem prehodu pa je bolj uhojena. Možna razlaga je, da kisik ponudi energijo za gradnjo, vaje pa smer, v kateri se steza utrdi.
Raziskava, ki izstopa: kisik in vaje za spomin
Tako hiperbarični kisik kot računalniške vaje za spomin so pri miselnih težavah po kapi že preizkušali. Raziskovalci iz bolnišnice v kitajskem Jinanu so se vprašali, ali se učinka seštejeta, če bolnik oboje prejema hkrati (Liu in sod., 2026).
Na preizkusu, kjer vsak pravilen odgovor prinese točko, je to skoraj osem pravilnih odgovorov več. Bolnik med drugim pove današnji datum, si zapomni tri besede, odšteva po sedem in preriše lik. Kratke preizkuse te vrste mnogi bolniki poznajo iz nevrološke ambulante.
Najbolj se je izboljšala pozornost, nato zapomnitev in priklic besed. Raziskava je potekala v enem centru, bolnikov po koncu terapije pa niso več spremljali. Bolniki, ki so prejemali oboje, so postali tudi občutno bolj samostojni pri vsakdanjih opravilih, kot so hranjenje, oblačenje in umivanje. Bolnikom brez dodatkov se samostojnost ni spremenila.
45-letni moški je doživel krvavitev globoko v levi polovici možganov. Petnajst mesecev je hodil na fizioterapijo, delovno terapijo in k logopedu ter postopno napredoval. Večinoma pa je bil še vedno na invalidskem vozičku, med govorom je iskal besede in povedi ni mogel dokončati.
Nato je opravil 83 sej pri 2 ATA, po 90 minut. Po seriji je govoril tekoče in v celih povedih, hodil je s štirinožno palico brez tuje pomoči. Na računalniškem preizkusu se mu je takojšnji besedni spomin izboljšal za 31 %, pozornost za 8,6 %, hitrost razmišljanja pa za 10,7 %.
Slikanje z magnetno resonanco je pokazalo bolje urejena vlakna v predelih, povezanih s pomnjenjem. Zdaj si sam zaveže vezalke in se z desno roko počeše (Khairy in sod., 2025).
Spomin se je izboljšal tudi leta po kapi
Izraelski raziskovalci Hadanny in sodelavci so pregledali podatke 162 bolnikov. Od kapi do začetka terapije je v povprečju minilo skoraj tri leta. Opravili so 40 ali 60 sej pri 2 ATA. Pred terapijo in po njej so jim miselne sposobnosti izmerili z obsežnim računalniškim preizkusom (Hadanny in sod., 2020).
Ista skupina je že leta 2015 posebej preučila spomin pri 91 bolnikih, pri katerih je od kapi minilo od treh mesecev do petnajst let. Po 40 do 60 sejah so se izboljšala vsa merila spomina, besednega in slikovnega, takojšnjega in odloženega (Boussi-Gross in sod., 2015).
Tudi pri zdravih starejših ljudeh so v istem centru po terapiji izmerili boljše miselne sposobnosti, kar smo predstavili v članku o miselni svežini po 65. letu.
Niso pa vse raziskave enako spodbudne. V Vancouvru so raziskavo z navidezno terapijo ustavili, ker so v treh letih vključili le 34 bolnikov namesto načrtovanih 136. Primerjalna skupina je bila na vprašalniku o vsakdanjih zmožnostih celo nekoliko boljša (Harrison in sod., 2024).
V indijski pilotni raziskavi s 30 bolniki so se miselne sposobnosti izboljšale v obeh skupinah, kakovost življenja pa le v skupini s kisikom (Yadav in sod., 2026).
Ekipa kalifornijskega centra Casa Colina je sedem ljudi, ki so ishemično kap doživeli pred enim do dvema letoma, najprej tri mesece samo spremljala. Spomin in gibanje se jim v tem času nista izboljšala.
Šest jih je nato v treh mesecih opravilo dve seriji po 20 sej pri 2 ATA. Izboljšala sta se besedni in slikovni spomin, hodili so hitreje. Napredek pri spominu je bil ohranjen še tri mesece po zadnji seji, udeleženci pa so poročali, da bolje spijo (Rosario in sod., 2018).
V Čengduju so terapijo preizkusili že mesec ali dva po kapi. Od 72 bolnikov jo je ob rehabilitaciji prejela polovica, 18 od teh pa še magnetno spodbujanje možganov skozi lobanjo (rTMS). Na preizkusu MoCA, ki prav tako šteje do 30 točk, so bolniki z obema postopkoma pridobili skoraj šest točk, ob sami rehabilitaciji manj kot poldrugo (Lin in sod., 2026).
Podobne izide opisuje pregled bolnišničnih podatkov 115 bolnikov iz Šanghaja. Tisti, ki so ob rehabilitaciji dihali tudi kisik pod tlakom, so na preizkusu MoCA pridobili štiri točke, drugi dobro poldrugo (Hu in sod., 2026).
Koliko sej so bolniki opravili v raziskavah?
V kitajskih raziskavah je serija trajala tri do štiri tedne, v izraelskih pa dva do tri mesece. Seje so bile povsod vsak delavnik, terapija pa je bila dodatek k rehabilitaciji, ne njena zamenjava.
| Parameter | Tipično območje |
|---|---|
| Tlak | 2,0 ATA, kot 10 metrov pod morsko gladino; v Jinanu 0,18 MPa (približno 1,8 ATA) |
| Čas dihanja kisika | 60 min (Jinan, Čengdu, Kalifornija); 90 min s kratkimi odmori (Sagol) |
| Število sej | 15 (Čengdu); 20 (Jinan); 2 × 20 (Kalifornija); 40–60 (Sagol) |
| Pogostost | pet dni na teden |
| Čas od kapi | od enega meseca do 15 let |
| Hkrati s terapijo | rehabilitacija; ponekod računalniške vaje ali magnetno spodbujanje možganov |
| Neželeni učinki | v kalifornijski seriji je eden od sedmih odstopil zaradi bolečine v ušesu |
Protokol v tabeli je povzet po raziskavah, o številu in pogostosti sej pa odloča zdravnik ob pregledu.
Kaj ostaja odprto
Kako dolgo napredek zdrži. V kalifornijski seriji je bil napredek pri spominu ob zadnji kontroli še ohranjen (Rosario in sod., 2018). Raziskovalci iz Jinana bolnikov po koncu terapije niso več spremljali, zato avtorji priporočajo daljše raziskave v več centrih. V centru Sagol medtem analizirajo rezultate preizkusov 2.500 bolnikov pred terapijo in po njej (NCT04287283).
Primerjava z navidezno terapijo. Izraelska skupina izvaja dvojno slepo raziskavo, v kateri bo 142 bolnikov z vztrajno depresijo po kapi naključno prejelo pravo ali navidezno terapijo (NCT07423273). Pri miselnih težavah po kapi takšnih primerjav še ni veliko. Izsledki bodo pomagali ločiti učinek kisika od pričakovanj bolnikov.
Katera kombinacija je najboljša. V obeh randomiziranih kitajskih raziskavah so največ pridobili bolniki, ki so ob kisiku prejemali še računalniške vaje ali magnetno spodbujanje možganov. Nove raziskave bodo pokazale, katero zaporedje in koliko sej prineseta največ.
Komu bi hiperbarična kisikova terapija lahko najbolj koristila?
Raziskave so zajele ljudi, ki jim je kap pustila težave s spominom ali zbranostjo, čeprav so imeli za sabo rehabilitacijo. Morda se prepoznate v katerem od teh opisov:
- od kapi je minilo pol leta ali več, telesno ste si opomogli, misli pa še vedno težko zberete;
- hitro pozabite, kaj ste prebrali ali slišali, in v pogovoru izgubite nit;
- ste kap doživeli pred leti in so vam rekli, da večjega napredka ne gre več pričakovati;
- pri vsakdanjih opravilih potrebujete več pomoči kot pred kapjo;
- lahko nekaj tednov vsak delavnik pridete na terapijo in hkrati nadaljujete rehabilitacijo.
Tri vprašanja za pogovor z nevrologom
- Ali so mi spomin in pozornost že izmerili s preizkusom, na primer MoCA? V vseh opisanih raziskavah so napredek ocenjevali tako, da so rezultat pred terapijo primerjali z rezultatom po njej.
- Katere vaje za spomin in pozornost lahko izvajam doma ali pri delovnem terapevtu?
- Katere izvide in slikanja naj prinesem na pregled k zdravniku za hiperbarično medicino?
Če sebe ali bližnjega prepoznate v teh opisih, je smiseln pogovor s specialistom. Pot naprej se začne pri nevrologu, ki pozna vašo kap, zdravila in dosedanjo rehabilitacijo.
Zdravnik za hiperbarično medicino nato presodi, ali je terapija za vas primerna. Kaj se zgodi na prvem obisku, preberite v razdelku o tem, kako poteka obravnava v OxySphere.
Pogosta vprašanja
Ali so posledice možganske kapi med uradnimi indikacijami za hiperbarično kisikovo terapijo?
Niso. Ameriško združenje UHMS in Evropski odbor za hiperbarično medicino (ECHM) jih ne uvrščata med uradne indikacije. Terapijo pri njih preučujejo v kliničnih raziskavah, med drugim v randomiziranih raziskavah iz Kitajske.
Kateri protokol so uporabili v raziskavi iz Jinana?
V štirih tednih so opravili 20 sej, pet na teden. Vsaka je trajala 100 minut: 20 minut zviševanja tlaka, 60 minut kisika pri približno 1,8 ATA in 20 minut zniževanja tlaka. Zdravili so jih v večosebni komori za 24 ljudi.
Kaj kažejo raziskave pri bolnikih, ki so kap preboleli pred leti?
V izraelskih analizah so bolniki terapijo začeli od treh mesecev do petnajst let po kapi. Izboljšanje so opazili tudi pri tistih, ki so jo začeli pozno, čas od kapi pa na izid večinoma ni vplival.
Ali so bolniki v raziskavah terapijo prejemali namesto rehabilitacije?
Ne, v vseh opisanih raziskavah so jo prejemali ob rehabilitaciji. Največ so pridobili bolniki, ki so jo dopolnili z vajami za spomin ali z magnetnim spodbujanjem možganov.
Kako so bolniki vadili spomin?
Reševali so dve nalogi na računalniku. Pri prvi so se morali na znak hitro odzvati ali odziv zadržati, pri drugi pa so si sproti zapomnili zaporedje znakov in prepoznali ponovitve. Vsaka vadba je trajala 30 minut.
Medle četrti se lahko znova prižgejo
Raziskave zadnjih let kažejo, da se spomin in zbranost po možganski kapi lahko izboljšata tudi več mesecev ali let pozneje. Največji napredek so izmerili, ko so kisik pod tlakom združili z računalniškimi vajami. Možna razlaga je, da kisik medlo osvetljenim predelom možganov ponudi energijo, vaje pa jih spet povežejo v delujočo mrežo.
Hiperbarična kisikova terapija posledic kapi ne pozdravi in ne nadomesti rehabilitacije. Ljudem, ki jim po kapi ostajajo težave z mišljenjem, pa bi lahko pomenila dopolnilno možnost, o kateri se je vredno pogovoriti z nevrologom.
V OxySphere Medical izvajamo HBOT v skladu z mednarodno priznanimi protokoli, v multiplace medicinsko certificirani komori, pod nadzorom prim. prof. dr. Marjana Koršiča, dr. med., spec. nevrokirurga.
Viri
- Liu J, Han T, Yan C, et al. Hyperbaric oxygen therapy combined with computerized cognitive training improves global cognition and functional independence post-stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2026;23(1):192. doi:10.1186/s12984-026-01992-x
- Hadanny A, Rittblat M, Bitterman M, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients – a retrospective analysis. Restor Neurol Neurosci. 2020;38(1):93–107. doi:10.3233/RNN-190959
- Boussi-Gross R, Golan H, Volkov O, et al. Improvement of memory impairments in poststroke patients by hyperbaric oxygen therapy. Neuropsychology. 2015;29(4):610–621. doi:10.1037/neu0000149
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, et al. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients – randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi:10.1371/journal.pone.0053716
- Khairy S, Ginzarly M, Wang Z, et al. Anatomical and metabolic brain imaging correlation of neurological improvements following hyperbaric oxygen therapy – post-stroke recovery: a case report. J Med Case Rep. 2025;19(1):493. doi:10.1186/s13256-025-05577-5
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on functional impairments caused by ischemic stroke. Neurol Res Int. 2018;2018:3172679. doi:10.1155/2018/3172679
- Lin Y, Chen X, Li D, et al. Combined hyperbaric oxygen and repetitive transcranial magnetic stimulation for vascular cognitive impairment: a randomized controlled trial. Front Neurol. 2026;17:1826010. doi:10.3389/fneur.2026.1826010
- Hu J, Cheng Y, Qiao Y, et al. Impact of hyperbaric oxygen therapy on serum lipid profiles and cognitive recovery in patients with post-stroke cognitive impairment: a retrospective cohort study. Am J Transl Res. 2026;18(5):4326–4345. doi:10.62347/MLOM4923
- Harrison DW, Brasher PM, Eng JJ, et al. Hyperbaric oxygen post established stroke. Cureus. 2024;16(6):e63395. doi:10.7759/cureus.63395
- Yadav R, Shukla U, Yadav U, et al. Role of hyperbaric oxygen therapy in rehabilitation of stroke patients: a randomized controlled pilot study. Ann Afr Med. 2026 (spletna objava pred tiskom). doi:10.4103/aam.aam_804_25
- Hadanny A, Efrati S. The hyperoxic-hypoxic paradox. Biomolecules. 2020;10(6):958. doi:10.3390/biom10060958
- Gottfried I, Schottlender N, Ashery U. Hyperbaric oxygen treatment – from mechanisms to cognitive improvement. Biomolecules. 2021;11(10):1520. doi:10.3390/biom11101520
- Assaf-Harofeh Medical Center. Hyperbaric oxygen therapy for persistent post stroke depression: a prospective, randomized, double blind study. ClinicalTrials.gov. NCT07423273
- Assaf-Harofeh Medical Center. The profile of cognitive function of patients who had neurocognitive evaluation at the Sagol Center for Hyperbaric Medicine and Research. ClinicalTrials.gov. NCT04287283
Informativna narava vsebin
Vse vsebine, objavljene na blogu in spletnem mestu oxysphere.si, so izključno informativne in izobraževalne narave. Pripravljene so z največjo mero strokovne skrbnosti in temeljijo na trenutno dostopnih znanstvenih dognanjih ter literaturi, vendar ne predstavljajo in ne morejo nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. Za vsa vprašanja glede vašega zdravstvenega stanja, simptomov ali primernosti terapije se vedno posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali ustreznim specialistom. Nikoli ne opuščajte ali odlašajte s konvencionalnim zdravljenjem zaradi informacij, ki ste jih prebrali na tem spletnem mestu.
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je medicinski postopek, ki ima specifične indikacije in kontraindikacije. Pred začetkom katerekoli terapije je nujen posvet s kvalificiranim zdravstvenim osebjem klinike OxySphere, ki bo ocenilo primernost obravnave za vaše individualno zdravstveno stanje.
Čeprav naše metode temeljijo na preverjenih protokolih, je vsak organizem edinstven. Odziv na terapijo in rezultati se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika in so odvisni od številnih fizioloških dejavnikov. Družba OxySphere medical d.o.o. ne jamči za specifične rezultate zdravljenja.
