Izpuščaj pasovca se zaceli v nekaj tednih, pekoča bolečina v živcu pa lahko ostane še mesece. Pri bolnikih, ki so ob zdravilih prejemali še hiperbarično kisikovo terapijo, je takšna bolečina ostala redkeje. Podobne izsledke so objavili pri trigeminalni nevralgiji, pri kateri obraz prešinjajo sunki bolečine.
- Kitajski zdravniki so 68 bolnikov s svežim pasovcem z žrebom razdelili v dve skupini. Mesece pozneje je bolečina v živcu ostala pri 4 od 36 bolnikov, ki so ob zdravilih dihali še kisik pod tlakom, in pri 10 od 32 bolnikov s samimi zdravili (Peng in sod., 2012).
- Pri trigeminalni nevralgiji, ki povzroča sunke bolečine v obrazu, so bolniki s kisikom shajali s precej manjšim odmerkom karbamazepina kot bolniki, ki so v komori dihali le zrak (Gu in sod., 2012).
- Za bolečino, ki po pasovcu traja že leta, so podatki še skromni. Nekoliko trdnejši so podatki o kisiku na začetku pasovca in pri trigeminalni nevralgiji.
Kaj boste prebrali
Izpuščaj na prsih se je zacelil že pred tremi meseci. Ko pa se kože dotakne majica, zapeče kot opeklina. Ponoči se zbujate, ker vas zaboli že dotik rjuhe. Domači ne razumejo, kako lahko boli nekaj, česar ni več videti.
Tej bolečini zdravniki pravijo postherpetična nevralgija: živec, ki ga je prizadel pasovec, boli še potem, ko se koža zaceli. Raziskovalci preverjajo, ali bi hiperbarična kisikova terapija (HBOT) pomagala umiriti živec. Med terapijo človek v komori s povišanim tlakom diha čisti medicinski kisik. Podobno se sprašujejo pri trigeminalni nevralgiji, pri kateri bolečina v obraz udari v kratkih sunkih.
HBOT za pasovec, postherpetično nevralgijo in trigeminalno nevralgijo je trenutno v aktivnem znanstvenem proučevanju in še ne sodi med uradno priznane indikacije UHMS/ECHM.
Spodbudne podatke so objavili kitajski zdravniki. Med bolniki, ki so ob zdravilih za pasovec dihali še kisik v komori, je nevralgija ostala približno pri vsakem devetem. Ob samih zdravilih je ostala skoraj pri vsakem tretjem (Peng in sod., 2012).
Vir številk: Peng in sod., 2012; Leys in sod., 2026 (povzetek raziskave Gu in sod., 2012); Zhang in sod., 2025.
Zakaj živec boli, ko je koža že zdrava
Pasovec povzroča isti virus kot norice. Po prebolelih noricah virus v živčnem sistemu miruje in se lahko čez desetletja znova prebudi. Tveganje s starostjo narašča, zlasti po 50. letu. Izpuščaj se pojavi v pasu na eni strani telesa, najpogosteje na trupu ali obrazu (ECDC, 2026).
Virus med prebujenjem potuje po živcu do kože in živec ob tem vname.
Pri nekaterih bolnikih bolečina ostane tudi potem, ko se koža zaceli. Raziskave so jo opisale pri 5 do več kot 30 od 100 ljudi, ki so preboleli pasovec, odvisno od raziskave in starosti bolnikov. Pri približno vsakem tretjem bolniku s to bolečino traja dlje kot leto dni (Kawai in sod., 2014).
Po požaru travnik hitro ozeleni, pod zemljo pa korenine še tlijo. Podobno je s pasovcem: koža je spet gladka, živec pod njo pa ostane razdražen.
Razdražen živec je podoben avtomobilskemu alarmu, ki se sproži že ob sunku vetra. Bolečino tako sproži že dotik majice. V poskusih na živalih se ob tem vzdražijo tudi astrociti, podporne celice živčevja, in bolečino še okrepijo (Gu in sod., 2012).
Trigeminalna nevralgija ima drugačen vzrok. Pri najpogostejši obliki na trivejni ali trigeminalni živec, ki prenaša občutke iz obraza, pritiska bližnja žila. Bolečina udari v kratkih sunkih, podobnih električnemu udaru, sproži pa jo lahko že rahel dotik obraza, na primer ob umivanju ali britju.
Smernice kot prvo izbiro priporočajo zdravili karbamazepin ali okskarbazepin (Bendtsen in sod., 2019). Obema boleznima je skupno, da živec pošilja signale bolečine brez pravega razloga.
V komori s povišanim tlakom se v krvi raztopi bistveno več kisika, podobno kot ogljikov dioksid v zaprti steklenici mineralne vode. Kisika tedaj ne prenašajo več le rdeče krvničke, veliko ga je raztopljenega tudi v plazmi, tekočem delu krvi. Kisik, raztopljen v plazmi, naj bi laže prišel tudi do vnetega tkiva okoli živca.
V krvi je bilo manj snovi bolečine
Pri bolnikih s trigeminalno nevralgijo, ki so dihali kisik, se je v krvi raven snovi, ki prenašajo in krepijo bolečino, znižala bolj kot v primerjalni skupini. Znižala se je tudi raven snovi, ki spodbujajo vnetje (Zhang in sod., 2025).
Pri živalih so se astrociti umirili
Podganam s poškodovanim živcem so se po sejah v komori astrociti umirili, živali pa so bile manj občutljive na dotik in toploto (Gu in sod., 2012).
Pri podganah sta morala delovati tlak in kisik skupaj
V istih poskusih sam povišan tlak ob dihanju zraka bolečine ni ublažil. Tudi čisti kisik pri običajnem tlaku je ni (Gu in sod., 2012).
Koža se je prej zacelila
Ob kisiku se je koža pri bolnikih s pasovcem zacelila v povprečju v 11 dneh, brez njega v 14 dneh (Peng in sod., 2012).
Če bi kisik v začetku bolezni umiril vnetje okoli živca, bi pod zaceljeno kožo morda ostalo manj tlečih korenin.
Osnove delovanja terapije pojasnjuje članek Kako deluje hiperbarična kisikova terapija, o drugih vrstah živčne bolečine pa smo pisali v članku o nevropatski bolečini.
Kisik v prvih dveh tednih pasovca
Kitajski zdravniki so med letoma 2008 in 2010 zdravili 68 bolnikov, pri katerih se je pasovec pojavil pred manj kot dvema tednoma. Vsi so prejemali enaka zdravila: protivirusno zdravilo aciklovir, obliko vitamina B12, protibolečinsko zdravilo tramadol in antidepresiv nortriptilin, ki blaži tudi bolečino v živcu.
Z žrebom so jih razdelili v dve skupini, ena pa je ob zdravilih prihajala še v komoro (Peng in sod., 2012).
Raziskava je bila majhna, bolniki in zdravniki pa so vedeli, kdo prejema kisik, kar lahko vpliva na to, kako ocenijo bolečino. Zato so kritiki v pismu uredništvu dokaze označili za šibke (Bourke in Hui, 2013). Kljub temu je to edina raziskava, v kateri je o kisiku pri svežem pasovcu odločal žreb.
Po teh podatkih bi kisik ob zdravilih na začetku bolezni lahko zmanjšal tveganje, da bolečina ostane.
Sunki bolečine v obrazu: raziskava z navidezno terapijo
Evropski nevrologi trigeminalno nevralgijo opisujejo kot zelo bolečo bolezen, ki jo je lahko težko prepoznati in zdraviti. Če zdravila bolečine ne obvladajo dovolj ali jih bolnik slabo prenaša, smernice priporočajo pogovor o operaciji (Bendtsen in sod., 2019).
Raziskavo iz kitajskega mesta Xi’an poznamo iz belgijskega pregleda 11 raziskav o kisiku pri kronični bolečini; v vseh so bolnike v skupine razdelili z žrebom (Leys in sod., 2026). V registru ClinicalTrials.gov je vpisana kot dvojno slepa: niti bolniki niti ocenjevalci niso vedeli, kdo diha kisik (NCT00866424).
Podoben izid so lani opisali zdravniki v Nanchongu. Tam so 90 bolnikov s trigeminalno nevralgijo, ki je v povprečju trajala okoli 20 mesecev, zdravili s karbamazepinom in injekcijami ob živcu. Polovica je dobila še deset sej kisika pri 2 ATA.
Bolečina se je pri bolnikih s kisikom zmanjšala z 8,4 na 3,3 točke, v primerjalni skupini pa z 7,9 na 4,1. Bolniki s kisikom so tudi kakovost svojega življenja ocenili bolje kot bolniki v primerjalni skupini (Zhang in sod., 2025).
Nismo našli objavljenega opisa bolnika s pasovcem ali trigeminalno nevralgijo, ki bi ga zdravili s kisikom. Opisan pa je primer druge trdovratne živčne bolečine.
Moški, star 55 let, je po majhni kapi v globokem delu možganov (talamusu) dobil hudo pekočo bolečino v levi polovici telesa. Leto dni so mu zdravila, med njimi gabapentin in duloksetin, prinašala le delno olajšanje.
V približno enajstih mesecih je opravil 100 sej pri 2 ATA. Na vprašalniku o bolečini, na katerem je mogoče zbrati največ 220 točk, je imel pred terapijo 172 točk, po 80 sejah pa 6. Ob koncu terapije je bil po navedbah zdravnikov brez težav, ob tem pa je še jemal obe zdravili (Slade in sod., 2024).
Kaj so opazili drugod
Več o raziskavah pri kompleksnem regionalnem bolečinskem sindromu smo napisali v članku Sudeckov sindrom po zlomu.
Koliko sej so opravili bolniki?
Bolniki s pasovcem so terapijo začeli v prvih dveh tednih bolezni, pri trigeminalni nevralgiji pa je bila bolezen stara že mesece. V vseh raziskavah so kisik dodali zdravilom.
| Parameter | Tipično območje |
|---|---|
| Tlak | od 1,8 do 2,2 ATA, toliko kot 8 do 12 metrov pod morsko gladino |
| Dihanje kisika | od 30 do 80 minut na sejo |
| Pogostost | enkrat na dan, na začetku pasovca dvakrat na dan |
| Število sej | 10 pri trigeminalni nevralgiji, 30 pri pasovcu |
| Začetek pri pasovcu | v prvih dveh tednih po pojavu izpuščaja |
| Primerjava | enaka zdravila brez kisika ali navidezna terapija |
Podatki v tabeli so iz raziskav (Peng in sod., 2012; Gu in sod., 2012; Zhang in sod., 2025). O številu in pogostosti sej odloči zdravnik po pregledu.
Kaj ostaja odprto
Kaj pa bolečina, ki traja že leta? Za bolečino, ki se je po pasovcu že ustalila, imamo doslej le kitajsko raziskavo, v kateri so kisik dodali ultrakratkim valovom (Zhou, 2024). Raziskave z navidezno terapijo pri tej bolezni še ni.
Pri trigeminalni nevralgiji je bolezen trajala v povprečju okoli 20 mesecev, a so bolniki, ki so dihali kisik, vseeno navajali manj bolečine kot tisti brez njega (Zhang in sod., 2025).
Kako dolgo učinek zdrži? Pri trigeminalni nevralgiji so bolniki po treh mesecih spet potrebovali prvotni odmerek zdravila (Leys in sod., 2026). Ali bi ponovljene seje učinek podaljšale, še niso preverili. Seje v presledkih so doslej opisali le pri enem bolniku z drugo trdovratno živčno bolečino (Slade in sod., 2024).
Kam gre raziskovanje? Avtorji pregleda iz leta 2026 predlagajo večje raziskave, v katerih bi bolnike zdravili po enakem postopku in jih dlje spremljali (Leys in sod., 2026).
Pasovcu se je mogoče tudi izogniti. V Sloveniji je cepljenje priporočljivo za vse, stare 60 let ali več. Nekaterim skupinam ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, drugi ga plačajo sami (NIJZ, 2025).
Komu bi hiperbarična kisikova terapija lahko najbolj koristila?
V raziskavah so sodelovali predvsem ljudje srednjih in starejših let s svežim pasovcem ali s trigeminalno nevralgijo, ki so prejemali zdravila. Morda v katerem od teh opisov prepoznate sebe ali bližnjega:
- izpuščaj se je pojavil pred nekaj dnevi in vas kljub zdravilom močno boli;
- pasovec je prizadel obraz ali predel okoli očesa;
- izpuščaj se je zacelil, koža pa še peče ob vsakem dotiku;
- imate trigeminalno nevralgijo in zdravila slabo prenašate ali ne zadoščajo;
- pri mami ali očetu opažate, da se po pasovcu zaradi bolečine umika in slabo spi.
Ob novem pasovcu čim prej pojdite k zdravniku, saj je protivirusno zdravljenje na prvem mestu. Kisik so v raziskavah vedno dodali zdravilom in jih ni nadomestil.
Tri vprašanja za pogovor z zdravnikom
- Ali je moja bolečina živčna in kakšno je zdaj običajno zdravljenje?
- Kaj lahko storim, če zdravila ne zadoščajo ali jih slabo prenašam?
- Ali bi ob zdravilih lahko razmislili tudi o hiperbarični kisikovi terapiji?
Bolečina, ki je drugi ne vidijo, človeka hitro osami. Povejte zdravniku, kako vas boli in kako spite, da se lahko skupaj odločita, kaj storiti naprej. Kako poteka prvi pregled pri zdravniku za hiperbarično medicino, opisujemo v razdelku Kako poteka obravnava v OxySphere.
Pogosta vprašanja
Ali je pasovec uradna indikacija za hiperbarično kisikovo terapijo?
Ne. Pasovec, postherpetična nevralgija in trigeminalna nevralgija niso na seznamu stanj, pri katerih je terapija uradno priznana. Uradna indikacija pa je na primer nenadna izguba sluha.
Kateri protokol so uporabili na začetku pasovca?
V treh tednih so opravili 30 sej, dve na dan, pet dni na teden. Na vsaki so 80 minut prek maske dihali čisti kisik, ob tem pa so prejemali protivirusna in protibolečinska zdravila (Peng in sod., 2012).
Ali kisik nadomesti zdravila?
Ne. V vseh opisanih raziskavah so ga dodali zdravilom. Kdor je imel trigeminalno nevralgijo, je ob kisiku potreboval manjši odmerek karbamazepina, a ga ni opustil (Leys in sod., 2026).
Ali se je pasovcu mogoče izogniti?
V veliki meri da: med cepljenimi, starimi 50 let ali več, je v raziskavah za pasovcem zbolelo 97 odstotkov manj ljudi kot med necepljenimi. Cepljenje je v Sloveniji priporočljivo za vse, stare 60 let ali več (NIJZ, 2025).
Tleče korenine pod zaceljeno kožo
Pasovec lahko pusti živec razdražen še dolgo potem, ko se koža zaceli. V raziskavi z žrebom je pri bolnikih, ki so na začetku bolezni ob zdravilih dihali še kisik pod tlakom, bolečina mesece po zdravljenju ostala skoraj trikrat redkeje. Ljudem s trigeminalno nevralgijo je ob kisiku zadoščalo manj zdravil kot ob navidezni terapiji.
Hiperbarična kisikova terapija živčne bolečine ne pozdravi in ne nadomesti zdravil. Večina raziskav je majhnih, opravili pa so jih predvsem na Kitajskem. Kdor ga po pasovcu ali v obrazu boli že tedne ali mesece, se lahko o tej možnosti, ki jo raziskovalci resno preučujejo, pogovori s svojim zdravnikom.
V OxySphere Medical izvajamo HBOT v skladu z mednarodno priznanimi protokoli, v multiplace medicinsko certificirani komori, pod nadzorom prim. prof. dr. Marjana Koršiča, dr. med., spec. nevrokirurga.
Viri
- Peng Z, Wang S, Huang X, Xiao P. Effect of hyperbaric oxygen therapy on patients with herpes zoster. Undersea Hyperb Med. 2012;39(6):1083–1087. PMID: 23342765
- Bourke A, Hui B. Weak evidence that HBOT is of benefit in the treatment of patients with herpes zoster. Diving Hyperb Med. 2013;43(3):174. PMID: 24147288
- Gu N, Niu JY, Liu WT, et al. Hyperbaric oxygen therapy attenuates neuropathic hyperalgesia in rats and idiopathic trigeminal neuralgia in patients. Eur J Pain. 2012;16(8):1094–1105. doi:10.1002/j.1532-2149.2012.00113.x
- Leys AM, Hans GH, Saldien V, Wildemeersch D. Hyperbaric oxygen therapy in managing chronic pain syndromes – a systematic review. J Pain Res. 2026;19:597243. doi:10.2147/JPR.S597243
- Zhang Y, Yang X, Zhang J. Effect of hyperbaric oxygen on the serum levels of SP, PGE2 and inflammatory factors in patients with trigeminal neuralgia [v kitajščini]. J Bengbu Med Univ. 2025;50(8):1075–1078. doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.08.011
- Zhou L. Clinical application of hyperbaric oxygen and ultrashort wave in postherpetic neuralgia [v kitajščini]. Medical Innovation of China. 2024;21(14):14–18. doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.14.004
- Schiavo S, DeBacker J, Djaiani C, Bhatia A, Englesakis M, Katznelson R. Mechanistic rationale and clinical efficacy of hyperbaric oxygen therapy in chronic neuropathic pain: an evidence-based narrative review. Pain Res Manag. 2021;2021:8817504. doi:10.1155/2021/8817504
- Slade JB, Kwan N, Lennox P, Gray R. Hyperbaric oxygen therapy for thalamic pain syndrome: case report. Front Neurol. 2024;15:1364716. doi:10.3389/fneur.2024.1364716
- Kiralp MZ, Yildiz S, Vural D, Keskin I, Ay H, Dursun H. Effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of complex regional pain syndrome. J Int Med Res. 2004;32(3):258–262. doi:10.1177/147323000403200304
- Kawai K, Gebremeskel BG, Acosta CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open. 2014;4(6):e004833. doi:10.1136/bmjopen-2014-004833
- Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, et al. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. Eur J Neurol. 2019;26(6):831–849. doi:10.1111/ene.13950
- Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC). Pasovec (herpes zoster). Evropski portal za cepljenje, posodobljeno 29. 1. 2026. vaccination-info.europa.eu/sl/pasovec
- Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ). Priporočila za cepljenje proti herpes zostru. 19. 3. 2025. nijz.si
Informativna narava vsebin
Vse vsebine, objavljene na blogu in spletnem mestu oxysphere.si, so izključno informativne in izobraževalne narave. Pripravljene so z največjo mero strokovne skrbnosti in temeljijo na trenutno dostopnih znanstvenih dognanjih ter literaturi, vendar ne predstavljajo in ne morejo nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. Za vsa vprašanja glede vašega zdravstvenega stanja, simptomov ali primernosti terapije se vedno posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali ustreznim specialistom. Nikoli ne opuščajte ali odlašajte s konvencionalnim zdravljenjem zaradi informacij, ki ste jih prebrali na tem spletnem mestu.
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je medicinski postopek, ki ima specifične indikacije in kontraindikacije. Pred začetkom katerekoli terapije je nujen posvet s kvalificiranim zdravstvenim osebjem klinike OxySphere, ki bo ocenilo primernost obravnave za vaše individualno zdravstveno stanje.
Čeprav naše metode temeljijo na preverjenih protokolih, je vsak organizem edinstven. Odziv na terapijo in rezultati se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika in so odvisni od številnih fizioloških dejavnikov. Družba OxySphere medical d.o.o. ne jamči za specifične rezultate zdravljenja.
