Sistematični pregled iz leta 2026 je zbral 19 kliničnih raziskav o hiperbarični kisikovi terapiji v ortopediji in športu. Izboljšanja so se najpogosteje ponovila pri kostnem edemu in nekrozi kosti, spodbudni pa so tudi prvi izsledki pri poškodbah vezi in mišic.
- V pregledu 19 kliničnih raziskav s 612 bolniki so avtorji boljše izvide slikanja, manj bolečine in večjo gibljivost najpogosteje opisali pri nekrozi kosti in kostnem edemu (Weinrich in sod., 2026).
- Randomizirana raziskava je zajela 41 bolnikov z edemom kostnega mozga v kolku. Tri mesece pozneje edema ni bilo več pri 55 % bolnikov s terapijo in pri 28 % bolnikov brez nje, sedem od desetih zdravljenih pa ni več čutilo bolečine (Capone in sod., 2011; Ververidis in sod., 2020).
- Nekroza glave stegnenice je priznana indikacija ameriškega (UHMS) in evropskega (ECHM) združenja za hiperbarično medicino. Hiperbarična kisikova terapija pri kostnem edemu ter poškodbah vezi, tetiv in mišic je trenutno v aktivnem znanstvenem proučevanju in še ne sodi med uradno priznane indikacije UHMS/ECHM.
Kaj boste prebrali
Koleno boli že šest tednov. Najprej je bilo videti kot preobremenitev po teku, potem bolečina ni popustila niti ponoči. Ortoped na slikah pokaže svetlo liso v kosti ter predlaga bergle, zdravila proti bolečinam in potrpljenje. Koliko potrpljenja, ne zna povedati nihče.
Svetla lisa na magnetni resonanci je kostni edem ali edem kostnega mozga, tekočina, ki se je nabrala v notranjosti kosti. Prav pri tem stanju in pri nekrozi kosti so raziskave o hiperbarični kisikovi terapiji (HBOT) najbolj enotno opisale izboljšanje.
V randomizirani raziskavi pri edemu kolka je edem po treh mesecih izginil pri več kot polovici bolnikov s terapijo, brez nje pa pri dobri četrtini (Capone in sod., 2011).
Zakaj kostni edem tako boli? Kost je trda lupina, v kateri oteklina nima kam. Podobno kot pretesen prstan stiska otekel prst, pritiska tudi oteklina v kosti na drobne žile. Do kostnih celic zato pride še manj krvi in kisika.
Vir številk: Capone in sod., 2011; Koren in sod., 2015; Ververidis in sod., 2020.
Kaj je kostni edem in zakaj kosti zmanjka kisika?
Kostni edem je kopičenje tekočine v kostnem mozgu, gobasti notranjosti kosti, vidno na magnetni resonanci. Boli predvsem pri obremenitvi. Običajno ga obravnavajo z razbremenitvijo z berglami in zdravili proti bolečinam (Capone in sod., 2011).
Pojavi se po poškodbi ali preobremenitvi in pri prehodni osteoporozi kolka. Včasih je tudi prvi znak nekroze kosti, ko rentgen še ne pokaže ničesar. Pri nekrozi kost odmira, ker do nje ne pride dovolj krvi. Obema stanjema je skupno, da tkivu zmanjkuje kisika, oteklina pa pretok še poslabša. Raziskovalci so zato pri teh stanjih preizkusili hiperbarični kisik.
Kisik brez rdečih krvničk
Pri 2,0–2,5 ATA se kisik raztopi naravnost v krvni plazmi. Plazma se prebije tudi skozi stisnjene kapilare, kamor rdeče krvničke težko pridejo. Deluje kot reševalno vozilo, ki po stranskih ulicah doseže zaprto sosesko.
Umirjeno vnetje
Pri 23 bolnikih z nekrozo glave stegnenice se je raven vnetne signalne molekule TNF-α po 60 sejah znižala za približno tretjino. Avtorji so poročali, da sta se hkrati zmanjšala edem kostnega mozga in bolečina (Bosco in sod., 2018).
Pomoč iz kostnega mozga
Že ena seja pri 2,0 ATA je podvojila število izvornih celic CD34+ v krvi. Po 20 sejah jih je bilo osemkrat več kot pred terapijo. Te celice sodelujejo pri gradnji novih drobnih žil (Thom in sod., 2006).
Fiziko raztapljanja kisika v plazmi smo podrobneje razložili v članku o tem, kako deluje hiperbarična kisikova terapija.
Kaj je magnetna resonanca pokazala po treh mesecih
Antonio Capone in sodelavci so preučevali bolnike s prehodnim edemom kostnega mozga v glavi stegnenice. Bolečina v kolku se pri tej bolezni pojavi nenadoma, stopnjuje se in je najhujša ob vsakem koraku (Capone in sod., 2011).
Triintridesetletna ženska je mesec dni po porodu začutila vse hujšo bolečino v kolku. Magnetna resonanca je pokazala prehodno osteoporozo kolka, pri kateri je kostni mozeg prepojen s tekočino. Običajna pot so bergle in čakanje, kar je za mlado mamo z novorojenčkom še posebej težko.
Zdravniki so ji v večmestni komori predpisali 30 sej po dve uri pri 2,4 ATA. Po približno mesecu je bila brez težav, deset tednov po začetku pa je bila gibljivost kolka spet popolna in izvid magnetne resonance normalen (Mutluoglu in sod., 2012).
Kosti, vezi, tetive in mišice: kje so dokazi najmočnejši
Pri vezeh, tetivah in okrevanju mišic so bili izsledki sistematičnega pregleda manj enotni kot pri kosteh. Boljši izvidi slikanja, manj bolečine in boljše delovanje sklepa so se pri nekrozi kosti in kostnem edemu ponavljali iz raziskave v raziskavo, najizraziteje pri daljših protokolih (Weinrich in sod., 2026).
Pri nekrozi glave stegnenice je slika najbolj celovita. V dvojno slepi randomizirani raziskavi z navidezno terapijo je 20 bolnikov z nekrozo druge stopnje prejelo 30 sej v šestih tednih. Bolečina se je v skupini s terapijo začela zmanjševati po 20 sejah.
Po šestih tednih so terapijo ponudili tudi kontrolni skupini, sedem let pozneje pa umetnega kolka ni potreboval nihče (Camporesi in sod., 2010). Nekrozo glave stegnenice smo podrobneje opisali v članku o avaskularni nekrozi in možnostih pred operacijo.
Mrežna meta-analiza iz leta 2026 je zajela 29 raziskav z 2177 kolki. Primerjala je razbremenilno navrtanje glave stegnenice (core decompression), celične terapije, zdravljenje z udarnimi valovi in hiperbarični kisik. Največje zmanjšanje bolečine je pripisala pristopom s hiperbaričnim kisikom, zlasti v kombinaciji z navrtanjem (Niu in sod., 2026).
Petnajstletni fant s srpastocelično anemijo je imel nekrozo v obeh kolkih in v desni rami. Bolezen je bila v drugi stopnji, ko se kost še ni sesedla. Fizioterapija, razbremenitev in zdravila proti bolečinam niso prinesli pomembnega izboljšanja.
Zdravniki so dodali 57 sej hiperbarične kisikove terapije, po dve uri pri 2,5 ATA, pet dni na teden. Po zaključku je magnetna resonanca v vseh treh sklepih pokazala popolno razrešitev sprememb.
Bolečine so se občutno zmanjšale, gibljivost se je izboljšala, zapletov pa ni bilo (Alshurafa in sod., 2022).
Prva randomizirana raziskava je preverila tudi zgodnje okrevanje po vstavitvi umetnega kolena.
Raziskave pri športnikih ločijo dve vprašanji: kako hitro se zaceli poškodovana mišica ali vez in kako hitro telo okreva po naporu. Izsledki pri poškodbah so spodbudni (Chen in sod., 2019; Yagishita in sod., 2019).
Pri mišičnem mačku, ki so ga starejše raziskave sprožile s posebej zasnovano naporno vajo pri prostovoljcih, so bili izsledki manj enotni (Weinrich in sod., 2026). Takšen poskus pa ni enak vsakodnevnemu okrevanju profesionalnega športnika med zaporednimi treningi in tekmami.
Kaj opisujejo športniki
Profesionalni športniki, ki hiperbarično kisikovo terapijo redno vključujejo v regeneracijo, po njej pogosto opisujejo »lahkotne noge« in povedo, da se bolečina v mišicah po napornih treningih močno zmanjša. Prav zaradi tega se k terapiji vračajo med zaporednimi treningi in tekmami, prve raziskave pri poškodbah mišic pa kažejo v isto smer (Chen in sod., 2019).
Kako terapijo doživlja, je v intervjuju z lastnimi besedami opisal tudi kolesar Jakob Omrzel, tretji na Dirki po Sloveniji 2026.
Kako vrhunski športniki vključujejo hiperbarični kisik v svoje priprave, smo podrobneje opisali v članku o hiperbaričnem kisiku v vrhunskem športu.
Koliko sej so opravili v raziskavah?
Pri kostnem edemu so raziskave uporabljale približno 30 do 40 sej, pri nekrozi kosti pa pogosto 30 do 90 sej, večinoma pet- do šestkrat na teden.
| Parameter | Tipično območje |
|---|---|
| Tlak | 2,0–2,5 ATA; pri nekrozi glave stegnenice ECHM navaja 2,4–2,5 ATA |
| Trajanje seje | 60–120 minut, najpogosteje 90 minut |
| Pogostost sej | 5- do 6-krat na teden |
| Število sej pri kostnem edemu | 30–40 (Mutluoglu in sod., 2012; Ververidis in sod., 2020; Ozturan in Akyuerek, 2023) |
| Število sej pri nekrozi | 30–90, pogosto v ciklih po 4 do 5 tednov (Camporesi in sod., 2010; Koren in sod., 2015; Bosco in sod., 2018; Mathieu in sod., 2017) |
| Kdaj so obravnavo začeli | v zgodnji fazi, preden se kost sesede |
| Kaj jo je spremljalo | ortopedska obravnava z razbremenitvijo in zdravili |
Evropski odbor za hiperbarično medicino (ECHM) priporoča terapijo v začetni fazi nekroze glave stegnenice (Mathieu in sod., 2017). Po priporočilu naj bo del celostne ortopedske obravnave, ne samostojno zdravljenje.
Kaj ostaja odprto
Raziskav na tem področju je vse več. Samo v letu 2026 sta izšla obsežen sistematični pregled in mrežna meta-analiza z 29 raziskavami pri nekrozi kolka (Weinrich in sod., 2026; Niu in sod., 2026).
Večje primerjalne raziskave
Večje, skrbno načrtovane raziskave bodo pokazale, kateri bolniki imajo od terapije največjo korist. Del zgodnejših raziskav namreč ni bil randomiziran, meta-analiza iz leta 2025 pa ob primerjavi skupin s terapijo in brez nje ni našla jasne razlike (Cao in sod., 2025). Doslej so bili izsledki najboljši v zgodnji fazi bolezni, preden se kost sesede (Koren in sod., 2015).
Kombinacije z ortopedskimi posegi
Mrežna meta-analiza je največje zmanjšanje bolečine izmerila pri kombinaciji hiperbaričnega kisika z navrtanjem glave stegnenice (Niu in sod., 2026). Ker nobena od primerjanih metod doslej ni zanesljivo zmanjšala števila vstavitev umetnega kolka, so takšne kombinacije naslednji korak raziskovalcev.
Tetive, vezi in mišice
O okrevanju profesionalnih športnikov med zaporednimi napori je primerjalnih raziskav še malo. Nove raziskave bodo izkušnje športnikov izmerile tudi s številkami, pri poškodbah mišic in kolenskih vezi pa nadgradile prve spodbudne izsledke (Chen in sod., 2019; Yagishita in sod., 2019).
Komu bi hiperbarična kisikova terapija lahko najbolj koristila?
Raziskave so doslej zajele predvsem te skupine bolnikov:
- Ljudje z zgodnjo nekrozo glave stegnenice, ko se kost še ni sesedla. Tu so dokazi najtrdnejši, terapija pa je med priznanimi indikacijami.
- Bolniki z bolečim kostnim edemom v kolku ali kolenu, potrjenim z magnetno resonanco, pri katerih razbremenitev in zdravila ne prinašajo dovolj olajšanja.
- Ženske s prehodno osteoporozo kolka, ki se lahko pojavi tudi po porodu, ko so tedni z berglami še posebej težki.
- Ljudje z nekrozo kolena ali nekrozo ob srpastocelični anemiji, pri katerih so serije primerov in posamezni opisi pokazali boljše delovanje sklepa.
- Športniki s poškodbo kolenskih vezi ali mišic, ki jim šteje vsak teden do vrnitve na igrišče.
Pri kosteh je čas pomemben, saj so raziskave največja izboljšanja izmerile, preden se kost sesede. Če v teh opisih prepoznate sebe ali bližnjega, je smiseln posvet z ortopedom in specialistom hiperbarične medicine. Skupaj bosta presodila, v kateri fazi je bolezen.
O številu in pogostosti sej odloča zdravnik ob pregledu. Preberete lahko tudi, kaj se zgodi na uvodnem pregledu in kako poteka obravnava v komori.
Pogosta vprašanja
Kaj kažejo raziskave o hiperbarični kisikovi terapiji pri kostnem edemu?
V randomizirani raziskavi z 41 bolniki z edemom kolka je bila kost tri mesece pozneje brez edema pri 55 % bolnikov s terapijo in pri 28 % bolnikov s samimi zdravili (Capone in sod., 2011). Sistematični pregled iz leta 2026 je pri kostnem edemu opisal boljše izvide slikanja, manj bolečine in boljše delovanje sklepa (Weinrich in sod., 2026).
Ali je hiperbarična kisikova terapija priznana pri nekrozi glave stegnenice?
Da, ameriško združenje UHMS je leta 2023 dodalo nekrozo glave stegnenice na seznam priznanih indikacij (Huang, 2023). Evropski odbor ECHM priporoča terapijo v začetni fazi bolezni kot del celostne obravnave (Mathieu in sod., 2017).
Kateri protokol so uporabili v raziskavah nekroze kosti?
ECHM za nekrozo glave stegnenice navaja vsaj 60 minut čistega kisika pri 2,4–2,5 ATA. Seje naj potekajo 5- do 6-krat na teden, v ciklih po 4 do 5 tednov (Mathieu in sod., 2017). V eni od raziskav so bolniki opravili dva cikla po 30 sej, vsako po 90 minut pri 2,5 ATA (Bosco in sod., 2018).
Kaj kažejo raziskave o hiperbarični kisikovi terapiji pri regeneraciji po treningu?
Pri poškodbah mišic so izsledki spodbudni: športniki s poškodbo mišice so imeli po desetih sejah nižje označevalce mišične okvare in manj bolečine (Chen in sod., 2019). Izsledki pri mišičnem mačku, sproženem pri prostovoljcih, so bili manj enotni (Weinrich in sod., 2026). Profesionalni športniki pa po terapiji pogosto opisujejo »lahkotne noge« in močno zmanjšano bolečino v mišicah po napornih treningih.
Kisik je najbolj smiseln tam, kjer ga kosti zmanjka
V pregledu 19 raziskav so bile kosti področje, na katerem so se dobri izidi najbolj zanesljivo ponavljali. Pri zgodnji nekrozi glave stegnenice je terapija priznana indikacija. V randomizirani raziskavi pri edemu kolka je edem izginil skoraj dvakrat pogosteje kot brez terapije. Kost, ki jo oteklina stiska kakor pretesen prstan, namreč najbolj potrebuje prav kisik.
Hiperbarična kisikova terapija ni univerzalno sredstvo za vsako ortopedsko težavo in ne nadomesti treninga, počitka in zdravniške obravnave. Pri kostnem edemu ostaja obetavna smer raziskav, v zgodnji fazi nekroze glave stegnenice pa je dopolnilna možnost, ki jo ECHM priporoča kot del ortopedske obravnave.
V OxySphere Medical izvajamo HBOT v skladu z mednarodno priznanimi protokoli, v multiplace medicinsko certificirani komori, pod nadzorom prim. prof. dr. Marjana Koršiča, dr. med., spec. nevrokirurga.
Viri
- Weinrich L, Tischer T, Schlesiger L, Pachowsky ML, Hoos L. Effects of hyperbaric oxygen therapy on human musculoskeletal pathologies in clinical studies: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2026;27:661. doi:10.1186/s12891-026-10254-9
- Capone A, Podda D, Ennas F, Iesu C, Casciu L, Civinini R. Hyperbaric oxygen therapy for transient bone marrow oedema syndrome of the hip. Hip Int. 2011;21(2):211–216. doi:10.5301/hip.2011.6492
- Ververidis AN, Paraskevopoulos K, Keskinis A, et al. Bone marrow edema syndrome/transient osteoporosis of the hip joint and management with the utilization of hyperbaric oxygen therapy. J Orthop. 2020;22:29–32. doi:10.1016/j.jor.2020.03.062
- Mutluoglu M, Sönmez G, Sivrioglu AK, Ay H. There may be a role for hyperbaric oxygen therapy in transient osteoporosis of the hip. Acta Orthop Belg. 2012;78(5):685–687. PMID: 23162969
- Ozturan B, Akyuerek M. Effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in bone marrow edemas of the knee: a retrospective study. Medicine (Baltimore). 2023;102(14):e33498. doi:10.1097/MD.0000000000033498
- Koren L, Ginesin E, Melamed Y, et al. Hyperbaric oxygen for stage I and II femoral head osteonecrosis. Orthopedics. 2015;38(3):e200–e205. doi:10.3928/01477447-20150305-57
- Camporesi EM, Vezzani G, Bosco G, Mangar D, Bernasek TL. Hyperbaric oxygen therapy in femoral head necrosis. J Arthroplasty. 2010;25(6 Suppl):118–123. doi:10.1016/j.arth.2010.05.005
- Niu QY, Yang XQ, Liu XW, et al. Comparative efficacy and safety of core decompression, cell-based therapy, HBO, ESWT, and combined regimens for osteonecrosis of the femoral head: a network meta-analysis. Front Cell Dev Biol. 2026;14:1876711. doi:10.3389/fcell.2026.1876711
- Cao Y, Tang P, Tan H, et al. Application of hyperbaric oxygen therapy in femoral head necrosis: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2025;10(7):466–474. doi:10.1530/EOR-2024-0167
- Bosco G, Vezzani G, Mrakic Sposta S, et al. Hyperbaric oxygen therapy ameliorates osteonecrosis in patients by modulating inflammation and oxidative stress. J Enzyme Inhib Med Chem. 2018;33(1):1501–1505. doi:10.1080/14756366.2018.1485149
- Bosco G, Vezzani G, Enten G, et al. Femoral condylar necrosis: treatment with hyperbaric oxygen therapy. Arthroplast Today. 2018;4(4):510–515. doi:10.1016/j.artd.2018.02.010
- Alshurafa A, Elhissi M, Yassin MA. Complete resolution of stage II avascular necrosis affecting three joints by hyperbaric oxygen in a patient with sickle cell disease: a case report. Front Med. 2022;9:1063255. doi:10.3389/fmed.2022.1063255
- Yagishita K, Enomoto M, Takazawa Y, Fukuda J, Koga H. Effects of hyperbaric oxygen therapy on recovery acceleration in Japanese professional or semi-professional rugby players with grade 2 medial collateral ligament injury of the knee: a comparative non-randomized study. Undersea Hyperb Med. 2019;46(5):647–654. doi:10.22462/10.12.2019.9
- Chen CY, Chou WY, Ko JY, Lee MS, Wu RW. Early recovery of exercise-related muscular injury by HBOT. Biomed Res Int. 2019;2019:6289380. doi:10.1155/2019/6289380
- Zhang R, Guo H, Tang S, et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on postoperative muscle damage and inflammation following total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2025;15(1):22039. doi:10.1038/s41598-025-06223-2
- Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, et al. Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006;290(4):H1378–H1386. doi:10.1152/ajpheart.00888.2005
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017;47(1):24–32. doi:10.28920/dhm47.1.24-32
- Huang ET, ur. UHMS Hyperbaric Medicine Indications Manual. 15. izd. North Palm Beach: Best Publishing Company; 2023. uhms.org
Informativna narava vsebin
Vse vsebine, objavljene na blogu in spletnem mestu oxysphere.si, so izključno informativne in izobraževalne narave. Pripravljene so z največjo mero strokovne skrbnosti in temeljijo na trenutno dostopnih znanstvenih dognanjih ter literaturi, vendar ne predstavljajo in ne morejo nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. Za vsa vprašanja glede vašega zdravstvenega stanja, simptomov ali primernosti terapije se vedno posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali ustreznim specialistom. Nikoli ne opuščajte ali odlašajte s konvencionalnim zdravljenjem zaradi informacij, ki ste jih prebrali na tem spletnem mestu.
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je medicinski postopek, ki ima specifične indikacije in kontraindikacije. Pred začetkom katerekoli terapije je nujen posvet s kvalificiranim zdravstvenim osebjem klinike OxySphere, ki bo ocenilo primernost obravnave za vaše individualno zdravstveno stanje.
Čeprav naše metode temeljijo na preverjenih protokolih, je vsak organizem edinstven. Odziv na terapijo in rezultati se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika in so odvisni od številnih fizioloških dejavnikov. Družba OxySphere medical d.o.o. ne jamči za specifične rezultate zdravljenja.
