Živčne celice ob poškodbi pogosto ne odmrejo, ampak utihnejo. Raziskave opisujejo, da hiperbarična kisikova terapija takšne speče predele možganov znova vključi. Pri bolnikih po možganski kapi se je stanje izboljšalo tudi povprečno leto in pol po dogodku.
- V randomizirani raziskavi z 59 bolniki, ki so kap doživeli pred 6 do 36 meseci, se je nevrološka ocena izboljšala po 40 sejah. Ves čas dvomesečnega čakanja brez terapije je ostala enaka (Efrati in sod., 2013).
- Med 162 bolniki po kapi je 86 % doseglo klinično pomembno izboljšanje miselnih sposobnosti, ne glede na vrsto in mesto kapi (Hadanny in sod., 2020).
- Metaanaliza 14 randomiziranih raziskav s 1323 bolniki s sladkorno nevropatijo je po terapiji izmerila hitrejše prevajanje po živcih rok in nog (Weng in sod., 2024).
Leto in pol po kapi desna roka še vedno ne zmore zapeti gumba. Fizioterapevt pravi, da je napredek obstal. Tudi zdravniki ponavljajo, da se možgani največ obnovijo v prvih mesecih.
Ob odmrlem delu možganov pa pogosto ostane pas živih celic, ki skoraj ne delujejo. V njih se regeneracija živcev lahko začne znova, če dobijo dovolj kisika in signalov za obnovo. Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) raziskovalce zanima zaradi teh spečih nevronov.
V izraelski raziskavi je 59 bolnikov kap doživelo povprečno 18 mesecev pred vključitvijo. Polovica je takoj začela s 40 sejami, druga polovica je najprej dva meseca čakala. Med čakanjem se nevrološka ocena ni premaknila, po terapiji pa se je izboljšala v obeh skupinah (Efrati in sod., 2013).
Kako se možgani spremenijo tako dolgo po tem, ko se je rehabilitacija že ustavila?
Vir številk: Efrati in sod., PLoS One, 2013; Tal in sod., Front Hum Neurosci, 2017; Weng in sod., Medicine, 2024.
Zakaj živčne celice utihnejo
Nevroni porabijo veliko energije in brez kisika v nekaj minutah prenehajo pošiljati signale. Ob kapi ali udarcu v glavo nekateri odmrejo. Okoli njih pa ostanejo celice, ki preživijo, a zaradi otekline in poškodovanih žilic dobijo premalo kisika.
Takšen predel si lahko predstavljate kot mestno četrt po neurju. Hiše stojijo in ljudje so doma, a luči ne gorijo, ker je pretrgan električni vod.
Izraelski raziskovalci so takšne predele iskali z dvema slikanjema. Računalniška tomografija je pokazala živo tkivo, slikanje SPECT pa v istem predelu nizko aktivnost (Efrati in sod., 2013). Pri hiperbarični kisikovi terapiji se kisik raztopi v krvni plazmi in doseže tudi tkivo, do katerega rdeče krvničke ne pridejo (Leach in sod., 1998). Kako daleč seže, opisuje članek o perfuziji tkiv.
Prebujeni predeli
Po terapiji se je aktivnost možganov najbolj povečala prav v predelih, kjer so bile celice žive, a skoraj neaktivne. Izboljšanje na slikanju se je ujemalo s tem, kar so bolniki spet zmogli (Efrati in sod., 2013).
Več krvi v možganih
Pri desetih ljudeh, ki so poškodbo možganov utrpeli povprečno pred desetimi leti, je magnetna resonanca po 60 sejah pokazala večji pretok in prostornino krvi v možganih. Avtorji to razlagajo z rastjo novih žilic (Tal in sod., 2015).
Obnovljena vlakna
Posebna tehnika magnetne resonance, ki sledi poteku živčnih poti, je pri 15 bolnikih po terapiji izmerila spremembe v beli in sivi možganovini. Avtorji jih razlagajo kot obnovo živčnih vlaken. Spremembe so se ujemale z boljšim spominom in hitrejšim razmišljanjem (Tal in sod., 2017).
Gnojilo za povezave
BDNF je beljakovina, ki spodbuja rast povezav med nevroni. Zdrave podgane so imele po sedmih dneh terapije pri 2,4 ATA v predelu za spomin dvakrat več njenega zapisa in močnejše povezave med celicami (Baktir in sod., 2025).
Možgani so se odzvali dolgo po kapi
45-letni moški je 15 mesecev po možganski krvavitvi za gibanje še vedno potreboval invalidski voziček. Desna stran telesa je bila oslabljena, med govorom je iskal besede in povedi ni mogel dokončati. Pred tem je opravil intenzivno fizioterapijo, delovno in govorno terapijo.
V 16 tednih je opravil 83 sej pri 2,0 ATA. Po njih je hodil s štirinožno palico brez tuje pomoči in si sam zavezal vezalke. Stisk desne roke se je okrepil z 11 na 25 kilogramov, govoril pa je v celih povedih (Khairy in sod., 2025).
50-letna ženska se je po zahtevni operaciji hrbtenice zbudila z ohromelim desnim stopalom, ki ga skoraj ni mogla upogniti ne iztegniti. Magnetna resonanca ni pokazala pritiska na hrbtenjačo, bolnišnična fizioterapija pa ni prinesla izboljšanja.
Četrti dan po operaciji je začela s terapijo pri 2,0 ATA. Gibljivost noge se je opazno izboljšala že po prvi seji. Do konca dvanajstih sej sta se izboljšali tudi hoja in bolečina. Dve leti po operaciji je imela polno moč v skoraj vseh mišicah desne noge (Brenna in sod., 2023).
Kje so raziskovalci izmerili obnovo živčevja
Odziv so raziskave spremljale v možganih in v živcih rok ter nog. HBOT za posledice možganske kapi in poškodb možganov je trenutno v aktivnem znanstvenem proučevanju in še ne sodi med uradno priznane indikacije UHMS/ECHM.
Protokol v referenčnih raziskavah
Pri možganih se učinek nabira postopno, pri sveže poškodovanem perifernem živcu pa so raziskovalci uporabili kratko serijo takoj po operaciji. O številu in pogostosti sej odloča zdravnik ob pregledu.
| Parameter | Tipično območje |
|---|---|
| Tlak | 2,0 ATA po kapi, 1,5 ATA po blagi poškodbi možganov |
| Trajanje seje | 60–90 minut kisika |
| Pogostost sej | 5-krat na teden |
| Število sej | 40–60 pri možganih, 5 po operaciji živca v roki |
| Kdaj se pokaže učinek | po seriji sej, tudi več let po poškodbi |
Kaj ostaja odprto
- Pri sladkorni nevropatiji so avtorji metaanalize opazili znake pristranskosti objav, zato bodo dragocene večje raziskave (Weng in sod., 2024).
- Večina raziskav o pozni obnovi možganov prihaja iz istega izraelskega središča. Potrditve prihajajo tudi od drugod. V Indiji je randomizirana raziskava pri zmerni poškodbi možganov po desetih sejah pri 1,4 ATA izmerila boljše stanje ob odpustu in tri mesece pozneje (Chaturvedi in sod., 2025).
Komu bi hiperbarična kisikova terapija lahko najbolj koristila?
Raziskave so največ dokazov zbrale pri ljudeh, pri katerih so nevroni utihnili, a niso odmrli:
- po možganski kapi, tudi več let po dogodku, kadar se je rehabilitacija ustavila;
- kadar težave s spominom in zbranostjo po pretresu ali poškodbi možganov trajajo mesece ali leta;
- pri mravljinčenju in pekoči bolečini v nogah zaradi sladkorne bolezni;
- po poškodbi ali operaciji, ki je prizadela živec v roki ali nogi;
- pri nenadni izgubi sluha, ki sodi med uradno priznane indikacije UHMS (več v članku Nenadna izguba sluha).
Vsaka dobra zgodba o okrevanju se začne s pogovorom z nevrologom in z zdravnikom hiperbarične medicine. Ta oceni, ali bi kisik pod tlakom lahko prebudil utišane predele živčevja. Kaj se zgodi na uvodnem pregledu, si lahko preberete na strani o tem, kako poteka obravnava.
Pogosta vprašanja
Ali se živčne celice sploh lahko obnovijo?
Odmrle celice v možganih se večinoma ne nadomestijo, utišane pa se lahko znova vključijo. Preživele celice znajo stkati tudi nove povezave, kar imenujemo nevroplastičnost. Živci v rokah in nogah lahko po poškodbi celo znova zrastejo.
Koliko sej je bilo v raziskavah potrebnih?
Pri kapi in poškodbah možganov so bolniki opravili od 40 do 60 sej, pet na teden (Efrati in sod., 2013; Hadanny in sod., 2020). Po operaciji živca v roki je raziskava uporabila pet sej v dneh po posegu (Ince in sod., 2022).
Ali je za učinek prepozno, če je od kapi minilo več let?
V raziskavi s 162 bolniki vrsta, mesto in stran kapi niso napovedali, kdo se bo izboljšal (Hadanny in sod., 2020). Pri poškodbah možganov so obnovo vlaken izmerili povprečno deset let po nesreči (Tal in sod., 2017).
Ali je regeneracija živcev uradna indikacija?
Regeneracija živcev je proces, ne diagnoza. Med uradno priznane indikacije UHMS pa sodi nenadna izguba sluha, pri kateri gre za okvaro čutnih celic in živca v notranjem ušesu.
Četrt, ki znova dobi elektriko
Regeneracija živcev ni hitra, a ni omejena na prve tedne po poškodbi. Raziskave opisujejo, da kisik pod tlakom prebudi predele možganov, ki so živi, a utihnjeni. Bolniki po kapi so se izboljšali tudi več kot leto dni po dogodku, med čakanjem brez terapije pa ne (Efrati in sod., 2013).
Terapija ne obudi odmrlih celic in ne nadomesti rehabilitacije. Kadar se je napredek ustavil, pa ji lahko odpre novo okno.
V OxySphere Medical izvajamo HBOT v skladu z mednarodno priznanimi protokoli, v multiplace medicinsko certificirani komori, pod nadzorom prim. prof. dr. Marjana Koršiča, dr. med., spec. nevrokirurga.
Viri
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, et al. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients – randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi:10.1371/journal.pone.0053716
- Hadanny A, Rittblat M, Bitterman M, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients – a retrospective analysis. Restor Neurol Neurosci. 2020;38(1):93–107. doi:10.3233/RNN-190959
- Weng J, Ren H, Guo Q, Huang K, Ding L. Efficacy and safety of hyperbaric oxygen therapy for diabetes peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024;103(36):e39699. doi:10.1097/MD.0000000000039699
- Tal S, Hadanny A, Sasson E, Suzin G, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy can induce angiogenesis and regeneration of nerve fibers in traumatic brain injury patients. Front Hum Neurosci. 2017;11:508. doi:10.3389/fnhum.2017.00508
- Leach RM, Rees PJ, Wilmshurst P. Hyperbaric oxygen therapy. BMJ. 1998;317(7166):1140–3. doi:10.1136/bmj.317.7166.1140
- Tal S, Hadanny A, Berkovitz N, et al. Hyperbaric oxygen may induce angiogenesis in patients suffering from prolonged post-concussion syndrome due to traumatic brain injury. Restor Neurol Neurosci. 2015;33(6):943–51. doi:10.3233/RNN-150585
- Baktir MA, Calik O, Basaran KE, et al. Hyperbaric oxygen therapy enhances hippocampal long-term potentiation via upregulation of BDNF and p-CREB1 in rats: evidence outside pathological models. Neuroscience. 2025;584:279–85. doi:10.1016/j.neuroscience.2025.08.045
- Khairy S, Ginzarly M, Wang Z, et al. Anatomical and metabolic brain imaging correlation of neurological improvements following hyperbaric oxygen therapy – post-stroke recovery: a case report. J Med Case Rep. 2025;19(1):493. doi:10.1186/s13256-025-05577-5
- Brenna CTA, Khan S, Katznelson R, Marseu K. Successful treatment of neurologic injury after complex spinal surgery with hyperbaric oxygen therapy: a case report. J Spine Surg. 2023;9(2):209–15. doi:10.21037/jss-23-12
- Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, et al. Hyperbaric oxygen therapy can improve post concussion syndrome years after mild traumatic brain injury – randomized prospective trial. PLoS One. 2013;8(11):e79995. doi:10.1371/journal.pone.0079995
- Ince B, Ismayilzada M, Arslan A, Dadaci M. Does hyperbaric oxygen therapy facilitate peripheral nerve recovery in upper extremity injuries? A prospective study of 74 patients. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022;48(5):3997–4003. doi:10.1007/s00068-022-01920-3
- Chaturvedi J, Mago V, Gupta M, et al. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in moderate traumatic brain injury (TBI): a randomized controlled trial. Asian J Neurosurg. 2025;20(1):69–74. doi:10.1055/s-0044-1791997
- Undersea and Hyperbaric Medical Society. Hyperbaric oxygen therapy indications, 15th edition (2024). uhms.org
Informativna narava vsebin
Vse vsebine, objavljene na blogu in spletnem mestu oxysphere.si, so izključno informativne in izobraževalne narave. Pripravljene so z največjo mero strokovne skrbnosti in temeljijo na trenutno dostopnih znanstvenih dognanjih ter literaturi, vendar ne predstavljajo in ne morejo nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. Za vsa vprašanja glede vašega zdravstvenega stanja, simptomov ali primernosti terapije se vedno posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali ustreznim specialistom. Nikoli ne opuščajte ali odlašajte s konvencionalnim zdravljenjem zaradi informacij, ki ste jih prebrali na tem spletnem mestu.
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) je medicinski postopek, ki ima specifične indikacije in kontraindikacije. Pred začetkom katerekoli terapije je nujen posvet s kvalificiranim zdravstvenim osebjem klinike OxySphere, ki bo ocenilo primernost obravnave za vaše individualno zdravstveno stanje.
Čeprav naše metode temeljijo na preverjenih protokolih, je vsak organizem edinstven. Odziv na terapijo in rezultati se lahko razlikujejo od posameznika do posameznika in so odvisni od številnih fizioloških dejavnikov. Družba OxySphere medical d.o.o. ne jamči za specifične rezultate zdravljenja.
